Болезнь Барлоу
Голухова Е. З., Бакулева А. А., Машина Т. В., Мрикаев Д. В., Какучая Т. Т.
Голухова Е. З., Бакулева А. А., Машина Т. В., Мрикаев Д. В., Какучая Т. Т.
Пациент Р. , 46 лет, обратился с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. Больному было проведено обследование с использованием современных технологий трехмерной эхокардиографии и модели митрального клапана Mitral Valve Quantification на ультразвуковом аппарате Philips iE 33. На рисунках 1–6 приведены изображения митрального клапана, полученные различными диагностическими методами.
 |
Рис. 1. Двухмерная эхокардиограмма митрального клапана в парастернальной позиции по длинной оси. В систолу визуализируются утолщенные пролабирующие обе створки |
 |
Рис. 2. Двухмерная эхокардиограмма митрального клапана в парастернальной позиции по длинной оси. В диастолу визуализируются утолщенные створки (чрезмерная избыточная ткань) |
|
Рис. 3. Двухмерная чреспищеводная эхокардиограмма митрального клапана. По цветной допплер-кардиограмме отмечается митральная регургитация III степени |
|
Рис. 4. Трехмерное изображение митрального клапана, полученное методом чреспищеводной трехмерной эхокардиографии в режиме реального времени. Створки митрального клапана утолщены, чрезмерно выбухают в полость левого предсердия; пролапс створок полисегментарного характера; трещины в основании створок – характерные признаки болезни Барлоу |
 |
Рис. 5. Модель митрального клапана, построенная с помощью Mitral Valve Quantification. Полисегментарное выбухание створок в полость левого предсердия (сегменты А2, А3, Р2, Р3) |
|
Рис. 6. Модель митрального клапана, построенная с помощью Mitral Valve Quantification. Отверстие регургитации |
При проведении эхокардиографии были получены следующие данные: левый желудочек – конечный систолический размер 3,7 см, конечный диастолический размер 6,1 см, конечный диастолический объем 187 мл, конечный систолический объем 58 мл, фракция выброса 68%; левое предсердие– 4,4 см.
Пациенту установлен диагноз: Болезнь Барлоу. Митральная регургитация 3степени. Рекомендована операция протезирования митрального клапана.
Какая этиология заболевания? Каковы современные тенденции в лечении данного заболевания? Читайте на страницах журнала «Креативная кардиология».