Креативная кардиология, 2017, Выпуск №1

<< Предыдущий номер Архив журнала Следующий номер >>

 

 

 
 

 
Редакционная статья
Editorial article

+Антитромботическая терапия у больных с фибрилляцией предсердий после коронарного стентирования: между Сциллой и Харибдой
Шпектор А.В.

Согласно последним рекомендациям Европейского общества кардиологов по лечению фибрилляции предсердий (ФП), выпущенным в 2016 г., после проведения коронарного стентирования больным с ФП рекомендуется в течение 1 мес проводить тройную антитромботическую терапию, комбинируя пероральный антикоагулянт с аспирином и клопидогрелом (класс рекомендаций IIa, уровень доказательности В) с последующим переходом на двойную терапию антикоагулянтом и одним из антиагрегантов, а затем на постоянную монотерапию антикоагулянтом…

Для цитирования: Шпектор А.В. Антитромботическая терапия у больных с фибрилляцией предсердий после коронарного стентирования: между Сциллой и Харибдой. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 5–7. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.01

For citation: Shpektor A.V. Antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation after percutaneous coronary stenting: between Scylla and Charybdis. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 5–7 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.01

Для корреспонденции: Шпектор Александр Вадимович, e-mail: cardio23@mail.ru

Полная версия статьи (PDF)

 
Острый инфаркт миокарда
Acute myocardial infarction

+ Частота носительства клинически значимых аллелей гена CYP2C19 у пациентов с острым коронарным синдромом из Центральной, Восточной, Северной Сибири и Московского региона
Мирзаев К.Б., Зеленская Е.М., Барбараш О.Л., Ганюков В.И., Кочергин Н.А., Апарцин К.А., Сараева Н.О., Горохова А.В., Николаев К.Ю., Батуева К.Ю., Конова О.Д., Гришина Е.А., Рыжикова К.А., Созаева Ж.А., Гиляров М.Ю., Андреев Д.А., Лифшиц Г.И., Сычев Д.А.
Оригинальное исследование

Цель. Важным аспектом современной кардиологической практики является резистентность к клопидогрелу – блокатору P2Y12-рецепторов, назначаемому в составе двойной антиагрегантной терапии для профилактика тромбозов установленного стента у пациентов, перенесших острый коронарный синдром (ОКС). Целью данного исследования является изучение в Сибирском и Московском регионах частоты «медленных» аллелей гена CYP2C19, ассоциированных с резистентностью к клопидогрелу, и «быстрых» аллелей, связанных с риском кровотечений.

Материал и методы. В исследование включены 512 жителей крупных городов Центральной (Новосибирск, Кемерово), Восточной (Иркутск), Северной (Сургут) Сибири и Московского региона с ОКС, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Средний возраст пациентов составил 63,9±10,9 года. Доля мужчин – 80% (409 человек), женщин – 20% (103 человека). Всем больным в составе комплексной медикаментозной терапии была назначена двойная антиагрегантная терапия. Пациенты получали клопидогрел в дозе 300 мг – нагрузочная, 75 мг – поддерживающая. Всем пациентам было проведено фармакогенетическое тестирование при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени для определения аллелей CYP2C19*2, CYP2C19*3 и CYP2C19*17.

Результаты. Среди пациентов Северной, Центральной, Восточной Сибири и Московского региона частота носительства аллельных вариантов CYP2C19*2 – CYP2C19*3 – CYP2C19*17 составила 14,9 – 0,5 – 33,3%, 11,05 – 0,0 – 17,1%, 10,6 – 2,85 – 22,2%, 8 – 0,0 – 15,4% соответственно. При оценке достоверности различий по частоте носительства «медленных» и «быстрых» аллельных вариантов гена CYP2C19 между пациентами русской этнической группы из 4 разных регионов с помощью критерия Фишера достоверные различия получены только между пациентами из Центральной и Восточной Сибири по CYP2C19*3 (р=0,001, отношение шансов (ОШ) 1,05 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,01–1,09).

Заключение. Частота минорной аллели CYP2C19*2 составила 8,0–14,9% в разных регионах, однако различия оказались недостоверны. Частота аллели CYP2C19*3 составила 0,5–2,8%, при этом частота данной аллели статистически значимо различалась в Восточной и Центральной Сибири. Частота аллели CYP2C19*17 составила 15,4–33,3%.

Ключевые слова: клопидогрел; острый коронарный синдром; ген CYP2C19; резистентность; этнические особенности.

Для цитирования: Мирзаев К.Б., Зеленская Е.М., Барбараш О.Л., Ганюков В.И., Кочергин Н.А., Апарцин К.А., Сараева Н.О., Горохова А.В., Николаев К.Ю., Батуева К.Ю., Конова О.Д., Гришина Е.А., Рыжикова К.А., Созаева Ж.А., Гиляров М.Ю., Андреев Д.А., Лифшиц Г.И., Сычев Д.А. Частота носительства клинически значимых аллелей гена CYP2C19 у пациентов с острым коронарным синдромом из Центральной, Восточной, Северной Сибири и Московского региона. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 8–19. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.02

Для корреспонденции: Мирзаев Карин Бадавиевич, e-mail: karin05doc@yandex.ru

The frequency of CYP2C19 allelic variants in patients with acute coronary syndrome in Central, Eastern, Northern Siberia and Moscow region
Mirzaev K.B., Zelenskaya E.М., Barbarash O.L., Ganyukov V.I., Kochergin N.A., Apartsin K.A., Saraeva N.O., Gorokhova A.V., Nikolaev K.Yu., Batueva K.Yu., Konova O.D., Grishina E.A., Ryzhikova K.A., Sozaeva Zh.A., Gilyarov M.Yu., Andreev D.A., Lifshits G.I., Sychev D.A.
Original article

Objective. An important aspect of current cardiology practice is resistance to clopidogrel – P2Y12-receptor blocker prescribed in a part of dual antiplatelet therapy for prevention of thrombosis of the stent in patients after ACS. The purpose of this review is to study in Moscow and the Siberian regions of frequencies “slow” allele CYP2C19 gene associated with resistance to clopidogrel, and “rapid” allele associated with the risk of bleeding.

Material and methods. The study included 512 residents of large cities in Central (Novosibirsk, Kemerovo), the East (Irkutsk), North (Surgut), Siberia and Moscow region with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. The average age of the patients was 63.9±10.9 years. The proportion of men was 80% (409 people), women – 20% (103 people). All patients received dual antiplatelet therapy has been designated as part of a comprehensive drug therapy. Patients received clopidogrel 300 mg – loading, 75 mg – supports. All patients pharmacogenetic testing was conducted using the polymerase chain reaction in real time to determine the alleles CYP2C19*2, CYP2C19*3 and CYP2C19*17.

Results. Among the patients, residents of North, Central, Eastern Siberia and Moscow region carrier frequency of allelic variants of CYP2C19*2 – CYP2C19*3 – CYP2C19*17 was 14.9 – 0.5 – 33.3%, 11.05 – 0.0 – 17.1%, 10.6 – 2.85 – 22.2%, 8 – 0.0 – 15.4%, respectively. In assessing the significance of differences in frequency carrier “slow” and “papid” allelic variants of CYP2C19 gene between patients Russian ethnic group from 4 different regions using the Fisher’s exact test, significant differences were obtained only between patients from Central and
Eastern by Siberia CYP2C19*3 (p=0.001, odds ratio (OR): 1.05 (95% confidence interval (CI): 1.01–1.09).

Сonclusion. The frequency of the minor allele of CYP2C19*2 ranged from 8.0 to 14.9% in different Russian regions, but the differences were not significant. The frequency of allele CYP2C19*3 ranged from 0.5 to 2.8%, while the frequency of this allele in East and Central Siberia differed significantly, it is likely due to the large number of Buryats living in Eastern Siberia. The frequency of allele CYP2C19*17 ranged from 15.4 to 33.3%.

Key words: сlopidogrel; аcute coronary syndrome; CYP2C19 gene; resistance to сlopidogrel; ethnic differences.

For citation: Mirzaev K.B., Zelenskaya E.М., Barbarash O.L., Ganyukov V.I., Kochergin N.A., Apartsin K.A., Saraeva N.O., Gorokhova A.V., Nikolaev K.Yu., Batueva K.Yu., Konova O.D., Grishina E.A., Ryzhikova K.A., Sozaeva Zh.A., Gilyarov M.Yu., Andreev D.A., Lifshits G.I., Sychev D.A. The frequency of CYP2C19 allelic variants in patients with acute coronary syndrome in Central, Eastern, Northern Siberia and Moscow region. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 8–19 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.02

For correspondence: Mirzaev Karin Badavievich, e-mail: karin05doc@yandex.ru

Information about authors:
Mirzaev K.B., http://orcid.org/0000-0002-9307-4994
Grishina E.A., http://orcid.org/0000-0002-5621-8266
Ryzhikova K.A, http://orcid.org/0000-0003-3505-8520
Lifshits G.I., http://orcid.org/0000-0001-9048-7710
Sychev D.A., http://orcid.org/0000-0002-4496-3680

Полная версия статьи (PDF)

 
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Stable ischemic heart disease

+Особенности течения ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме
Шуваев И.П., Асымбекова Э.У., Бузиашвили Ю.И.
Обзор литературы

Вероятность развития ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) значительно повышена. Oсложнения ИБС развиваются при наличии МС раньше, чем в других случаях. ИБС на фоне МС и/или сахарного диабета (СД) протекает более злокачественно – вплоть до безболевых инфарктов миокарда. ИБС, ассоциированная с расстройством гликемии, чаще приводит к нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда, различным нарушениям ритма. У данной категории больных быстрее развивается застойная сердечная недостаточность, диффузное поражение коронарных артерий, включая дистальные участки коронарного русла. Наличие МС и СД является фактором риска при хирургических вмешательствах на сердце. Эффективность терапии данного осложнения в значительной мере зависит от своевременности его выявления, что придает особую актуальность и значимость проблеме изучения факторов риска и ранней диагностики метаболических нарушений.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; сахарный диабет; метаболический синдром.

Для цитирования: Шуваев И.П., Асымбекова Э.У., Бузиашвили Ю.И. Особенности течения ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 20–30. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.03

Для корреспонденции: Шуваев Игорь Петрович, e-mail: igorshu@list.ru

Coronary heart disease in patients with a metabolic syndrome
Shuvaev I.P., Asymbekova E.U., Вuziashvili Yu.I.
Review

The rate of ischemic heart disease (IHD) in patients with metabolic syndrome (MS) is more common than in general population. The complications of IHD develop earlier in the setting of MS, than without it. The IHD with concomitant MS and/or diabetes mellitus (DM) has more malignant progressing – up to painless myocardial infarction. Unstable angina, myocardial infarction, heart rhythm disorders are more common in patients with IHD and glycaemia disorders. Congestive heart failure, diffuse lesions of coronary arteries, including distal sites of a coronary bed develop at this category of patients in less time. MS is a risk factor of complications at open heart surgery. The efficiency of treatment in these cases considerably depends on early diagnostics which provides special relevance and importance to a problem of risk factors of metabolic disturbances.

Key words: coronary heart disease; diabetes mellitus; metabolic syndrome.

For citation: Shuvaev I.P., Asymbekova E.U., Buziashvili Yu.I. Coronary heart disease in patients with a metabolic syndrome. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 20–30 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.03

For correspondence: Shuvaev Igor’ Petrovich, e-mail: igorshu@list.ru

Information about authors:
Shuvaev I.P., http://orcid.org/0000-0003-1242-687X
Asymbekova E.U., http://orcid.org/0000-0002-5422-2069

Полная версия статьи (PDF)

+Маркер углеводного обмена фруктозамин и его связь с госпитальными осложнениями коронарного шунтирования
Безденежных Н.А., Сумин А.Н., Безденежных А.В., Осокина А.В., Кузьмина А.А., Груздева О.В., Барбараш О.Л.
Оригинальное исследование

Цель. Изучить связь уровня фруктозамина и других показателей углеводного обмена с частотой госпитальных осложнений после КШ у пациентов с СД 2-го типа.

Материал и методы. Из регистра КШ (708 пациентов, подвергшихся КШ в 2011–2012 г. в хирургической клинике НИИ КПССЗ) выделены 114 пациентов с установленным диагнозом СД 2-го типа (1-я группа), для сравнения подобраны 114 пациентов, не имеющих нарушений углеводного обмена, сравнимые по полу, возрасту, условиям проведения КШ (2-я группа). Всем пациентам перед КШ определялся фруктозамин сыворотки крови и НbА1с.

Результаты. При анализе госпитальных осложнений выявлено значимо большее число осложнений со стороны органов грудной клетки у пациентов с СД (р=0,02), преимущественно за счет гидроторакса (р=0,005). По частоте других осложнений межгрупповых различий не выявлено. С применением регрессионного анализа рассмотрены маркеры углеводного обмена (глюкоза, HbA1с, фруктозамин) в качестве потенциальных предикторов госпитальных неблагоприятных событий после КШ. Логистическая регрессия не выявила связи уровня глюкозы с какими-либо послеоперационными осложнениями. Гликированный гемоглобин был связан только с осложнениями со стороны стернальной раны (отношение шансов (ОШ) 1,183, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,024–1,618, р=0,033). Фруктозамин был независимым предиктором осложнений стернальной раны (ОШ 1,132 на каждые 10 мкмоль/л, 95% ДИ 1,012–1,266, р=0,029) и осложнений со стороны органов грудной клетки (ОШ 1,747 при значении фруктозамина 287,5 мкмоль/л и более, 95% ДИ 1,045–2,920, р=0,028).

Выводы. Уровень фруктозамина сыворотки крови является значимым предиктором госпитальных осложнений КШ у пациентов с СД и без диабета.

Ключевые слова: фруктозамин; гликированный гемоглобин; сахарный диабет; коронарное шунтирование; послеоперационные осложнения; контроль гликемии.

Для цитирования: Безденежных Н.А., Сумин А.Н., Безденежных А.В., Осокина А.В., Кузьмина А.А., Груздева О.В., Барбараш О.Л. Маркер углеводного обмена фруктозамин и его связь с госпитальными осложнениями коронарного шунтирования. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 31–44. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.04

Для корреспонденции: Безденежных Наталья Александровна, e-mail: n_bez@mail.ru

Fructosamine as a marker for carbohydrate metabolism and its relationship with in-hospital outcomes after coronary artery bypass grafting
Bezdenezhnykh N.A., Sumin A.N., Bezdenezhnykh A.V., Osokina A.V., Kuz’mina A.A., Gruzdeva O.V., Barbarash O.L.
Original article

Objective. To assess the relationship between fructosamine levels, other parameters of carbohydrate metabolism and the rate of in-hospital complications after CABG in patients with type 2 diabetes.

Material and methods. 114 patients with type 2 diabetes mellitus (group 1) included in the study from the CABG Registry (708 patients undergoing CABG in 2011–2012 in cardiac surgery clinic Kemerovo). 114 patients without any documented disorders of carbohydrate metabolism (group 2) were comparable for age, gender and CABG characteristics. All patients underwent HbA1c and serum fructosamine measurement.

Results. The analysis of the in-hospital complications reported a significantly higher rate of the chest-related complications (p=0.02), primarily due to hydrothorax (p=0.005). There were no significant differences found in other complication rates. According to regression analysis markers of carbohydrate metabolism (glucose, HbA1c, fructosamine) were examined as potential predictors of in-hospital adverse events after CABG. Logistic regression didn’t reveal any associations of glucose level with postoperative complications. HbA1c was associated only with sternal wound complications (odds ratio (OR) 1.183, 95% confidence interval (CI) 1.024–1.618, p=0.033). Fructosamine was an independent predictor of sternal wound complications (OR 1.132 per 10 μmol/l increase, 95% CI 1.012–1.266, p=0.029) and chest-related complications (OR 1.747, 95% CI 1.045–2.920 for fructosamine levels ≥287.5 μmol/l, p=0.028).

Сonclusion. Serum fructosamine level is a significant predictor of the CABG complications in patients with diabetes and without diabetes.

Key words: fructosamine; glycated hemoglobin; diabetes; coronary artery bypass surgery; postoperative complications; glycemic control.

For citation: Bezdenezhnykh N.A., Sumin A.N., Bezdenezhnykh A.V., Osokina A.V., Kuz’mina A.A., Gruzdeva O.V., Barbarash O.L. Fructosamine as a marker for carbohydrate metabolism and its relationship with in-hospital outcomes after coronary artery bypass grafting. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 31–44 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.04
For correspondence: Bezdenezhnykh Natal’ya Aleksandrovna, e-mail: n_bez@mail.ru

Information about authors:
Bezdenezhnykh N.A., http://orcid.org/0000-0002-9396-4575
Sumin A.N., http://orcid.org/0000-0002-0963-4793
Bezdenezhnykh A.V., http://orcid.org/0000-0002-4420-4350
Osokina A.V., http://orcid.org/0000-0002-7784-5824
Kuz’mina A.A., http://orcid.org/0000-0002-4807-7686
Gruzdeva O.V., http://orcid.org/0000-0002-7780-829X
Barbarash O.L., http://orcid.org/0000-0002-4642-3610

Полная версия статьи (PDF)

+Непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных хронической ишемической болезнью сердца и дисфункцией левого желудочка
Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Бокерия О.Л., Никитина Т.Г., Петросян К.В., Абросимов А.В., Айвазян Г.Г.
Оригинальное исследование

Цель. Оценка непосредственной клинической и ангиографической эффективности чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) – фракция выброса (ФВ) 30% и менее.

Материал и методы. В основу анализируемого материала положены непосредственные результаты ЧКВ у 112 больных хронической ИБС и дисфункцией ЛЖ (ФВ 30% и менее), выполненных в период с 2008 по 2015 г., которым было отказано в проведении операции коронарного шунтирования (КШ) в связи с высоким хирургическим риском.

Результаты. 112 пациентам ЧКВ выполнено на 240 (86%) из 279 гемодинамически значимых пораженных эпикардиальных коронарных артериях. Полная функциональная реваскуляризация миокарда была выполнена у 62 (55,4%), а неполная – у 50 (44,6%) пациентов. Ангиографический успех ЧКВ составил 97,3%. После ЧКВ I функциональный класс (ФК) стенокардии отмечался у 21 (18,8%) пациента, II ФК – у 79 (70,5%), III ФК – у 12 (10,7%) пациентов. Клиническая эффективность была достигнута у 101 (90,2%) из 112 пациентов. После успешного ЧКВ отмечалось увеличение ФВ ЛЖ на госпитальном этапе с 26,1±3,9 до 35,1±16,9% (с колебанием в пределах 19–51%). У 8 (7,2%) пациентов при проведении ЧКВ отмечались осложнения: у 1 (0,9%) развился острый тромбоз стента, у 4 (3,6%) пациентов имели место выраженная гипотония и брадикардия, потребовавшие интенсивной терапии; у 3 (2,7%) развилась пульсирующая гематома, хирургического вмешательства не потребовалось. Летальности на госпитальном этапе не было.

Заключение. ЧКВ является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с ИБС и дисфункцией ЛЖ (ФВ 30% и менее).

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; дисфункция левого желудочка; фракция выброса левого желудочка менее 30%; чрескожное коронарное вмешательство.

Для цитирования: Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Бокерия О.Л., Никитина Т.Г., Петросян К.В., Абросимов А.В., Айвазян Г.Г. Непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств у больных хронической ишемической болезнью сердца и дисфункцией левого желудочка. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 45–55. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.05

Для корреспонденции: Айвазян Гурген Гендрикович, e-mail: erho@bk.ru

Direct results of percutaneous coronary interventions in patients with chronic ischemic heart disease and left ventricular dysfunction
Alekyan B.G., Buziashvili Yu.I., Golukhova E.Z., Bockeria O.L., Nikitina T.G., Petrosyan K.B.,
Abrosimov A.V., Ayvazyan G.G.
Original article

Objective. To assess the immediate clinical and angiographic effectiveness of percutaneous coronary interventions (PCI) in patients with chronic ischemic heart disease and left ventricular dysfunction (EF 30% and less).

Material and methods. The basis of the material to put the immediate results of percutaneous coronary intervention in 112 patients with chronic coronary artery disease and left ventricular dysfunction (EF 30% and less), carried out in the period from 2008 to 2015, which was denied a coronary artery bypass surgery (CABG) in connection with a high surgical risk.

Results. 112 patients PCI performed on 240 (86%) of 279 hemodynamically significant lesions of the epicardial coronary arteries. Complete functional revascularization was performed in 62 (55.4%) and incomplete – in 50 (44.6%) patients. Angiographic success of PCI was 97.3%. In 3 (2.7%) patients after PCI remained residual stenosis of 20 to 40%, due to severe calcification of the coronary arteries. After PCI, angina functional class I was observed in 21 (18.8%) patients, II functional class – in 79 (70.5%), III functional class – in 12 (10.7%) patients. Clinical efficacy was achieved in 101 (90.2%) of the 112 patients. After successful PCI in patients showed an increase in left ventricular ejection fraction at the hospital stage to 26.1±3.9 to 35.1±16.9% (with fluctuation of 19 to 51%) in 8 (7.2%) patients during PCI complications were observed: 1 (0.9%) – developed acute stent thrombosis; in four (3.6%) patients had severe hypotension and bradycardia, which required additional intensive care measures; in three (2.7%) – has evolved pulsating hematoma, do not require surgery. There was no in-hospital mortality.

Сonclusion. PCI is a safe and effective treatment for patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction (EF 30% and less).

Key words: ischemic heart disease; left ventricular dysfunction; left ventricular ejection fraction 30% and less; percutaneous coronary intervention.

For citation: Alekyan B.G., Buziashvili Yu.I., Golukhova E.Z., Bockeria O.L., Nikitina T.G., Petrosyan K.B., Abrosimov A.V., Ayvazyan G.G. Direct results of percutaneous coronary interventions in patients with chronic ischemic heart disease and left ventricular dysfunction. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 45–55 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.05

For correspondence: Ayvazyan Gurgen Gendrikovich, e-mail: erho@bk.ru

Information about authors:
Petrosyan K.B., http://orcid.org/0000-0002-3370-0295
Ayvazyan G.G., http://orcid.org/0000-0002-3968-6180

Полная версия статьи (PDF)

 
Нарушения ритма сердца
Heart rhythm disorders

+Дихотомический подход в лечении нарушений ритма сердца: нельзя врачевать тело, не врачуя души
Проничева И.В., Мустапаева З.В.
Обзорная статья

Представлен обзор исследований психосоматических соотношений при нарушениях ритма сердца. Рассмотрены психопатологические расстройства, усугубляющие проявления аритмии. Выделены психоэмоциональные и психосоциальные факторы риска развития кардиальной патологии. У пациентов с нарушениями ритма сердца часто выявляются тревожные и ипохондрические расстройства. Помимо этого, на отдаленных стадиях соматического расстройства регистрируются депрессивные синдромы, обусловленные тяжелым течением сердечно-сосудистого заболевания, приводящего к развитию сердечной недостаточности. Несмотря на значительные успехи в изучении психологических проблем при нарушениях ритма сердца, остается целый ряд вопросов, нуждающихся в более глубоком изучении, касающихся терапевтических, реабилитационных и профилактических мероприятий данной группы пациентов.

Ключевые слова: нарушения ритма сердца; психопатологические расстройства; психосоматические соотношения; психосоциальная адаптация; сердечно-сосудистые заболевания.

Для цитирования: Проничева И.В., Мустапаева З.В. Дихотомический подход в лечении нарушений ритма сердца: нельзя врачевать тело, не врачуя души. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 56–70. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.06

Для корреспонденции: Проничева Ирина Владимировна, e-mail: irene_pr@mail.ru

Dichotomous approach to the treatment of arrhythmias: it is impossible to heal the body without healing the soul
Pronicheva I.V., Mustapaeva Z.V.
Review

A review of studies for psychosomatic relations in cardiac arrhythmias are presented. There are considered psychopathological disorders that make symptoms of arrhythmia worse. Affective and psychosocial risk factors for cardiac diseases are defined. The patients with cardiac arrhythmias have frequently anxiety and hypochondriacal disorders. In addition, end-stage somatopathy is marked by depressive syndromes caused by the severe course of cardiovascular diseases resulting in heart failure. Despite visible progress in research of psychological problems
associated with cardiac arrhythmias, a series of issues require in-depth investigation that related to therapy, rehabilitation and prevention activities for this group of patients.

Key words: cardiac arrhythmias; psychopathological disorders; psychosomatic interrelations; psychosocial adaptation cardiovascular diseases.

For citation: Pronicheva I.V., Mustapaeva Z.V. Dichotomous approach to the treatment of arrhythmias: it is impossible to heal the body without healing the soul. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 56–70 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.06

For correspondence: Pronicheva Irina Vladimirovna, e-mail: irene_pr@mail.ru

Information about authors:
Pronicheva I.V., http://orcid.org/0000-0003-2669-2474

Полная версия статьи (PDF)

 
Клинические случаи
Case reports

+Этапный подход эндоваскулярного лечения сложной формы множественных артериовенозных фистул правого легкого с использованием окклюдера Amplatzer Vascular plug II
Пурсанов М.Г., Соболев А.В., Белкина М.В., Шмальц А.А., Матаева Т.В., Горбачевский С.В.

Проблема диагностики и лечения артериовенозных фистул, несмотря на редкую встречаемость порока, является актуальной в связи с тяжестью течения заболевания и полиморфностью данной патологии. С появлением окклюдеров стало возможным эндоваскулярное лечение пациентов даже при больших артериовенозных фистулах, которые ранее считались подлежащими только открытым хирургическим вмешательствам. В статье описан случай диагностики и первого этапа лечения ребенка 4 лет со сложной формой множественных артериовенозных фистул правого легкого, которому первым этапом выполнено успешное эндоваскулярное устранение крупной фистулы верхней доли с помощью окклюдера Amplatzer Vascular plug II.

Ключевые слова: артериовенозные фистулы легких; эндоваскулярное лечение; окклюдер.

Для цитирования: Пурсанов М.Г., Соболев А.В., Белкина М.В., Шмальц А.А., Матаева Т.В., Горбачевский С.В. Этапный подход эндоваскулярного лечения сложной формы множественных артериовенозных фистул правого легкого с использованием окклюдера Amplatzer Vascular plug II. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 71–8. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.07

Для корреспонденции: Пурсанов Манолис Георгиевич, e-mail: mpursanov@rambler.ru

Step approach in treatment of complex multiple arteriovenous fistulas of the right lung using Amplatzer Vascular plug II occlude
Pursanov M.G., Sobolev A.V., Belkina M.V., Shmal’ts A.A., Mataeva T.V., Gorbachevskiy S.V.

Despite rare occurrence of arteriovenous fistulas, the problem of its diagnosis and treatment is relevant due to complicated clinical course and polymorphism of this pathology. With the advent of the occluders it became possible to treat patients with major arteriovenous malformations with endovascular approach, which previously were considered only a surgical problem. In this article we present a case report about first stage treatment of a 4 year old child with complex multiple arteriovenous malformations. Successful endovascular occlusion with Amplatzer Vascular plug II occluder of a major malformation in the upper lobe of the lung was performed as a first stage of surgical treatment

Key words: pulmonary arteriovenous malformation; endovascular treatment; occluder.

For citation: Pursanov M.G., Sobolev A.V., Belkina M.V., Shmal’ts A.A., Mataeva T.V., Gorbachevskiy S.V. Step approach in treatment of complex multiple arteriovenous fistulas of the right lung using Amplatzer Vascular plug II occluder. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 71–8 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.07

For correspondence: Pursanov Manolis Georgievitch, e-mail: mpursanov@rambler.ru

Information about authors:
Pursanov M.G., orcid.org/0000-0002-1421-1795
Sobolev A.V., orcid.org/0000-0002-0186-8165
Belkina M.V., orcid.org/0000-0003-2200-9359
Shmal’ts A.A., orcid.org/0000-0001-8937-1796
Mataeva T.V., orcid.org/0000-0001-7595-6080
Gorbachevskiy S.V., orcid.org/0000-0002-4193-3320

Полная версия статьи (PDF)

+Случай успешного хирургического лечения пациента с гигантской аневризмой почечной артерии
Гамзаев Н.Р., Гидаспов Н.А., Газимагомедов З.И.

В статье описан случай успешного лечения гигантской аневризмы почечной артерии у 67-летнего мужчины. Большие размеры аневризмы почечных артерий имеют очень высокий риск разрыва, и высока вероятность нефрэктомии во время оперативного лечения. Применение высокоточной топической диагностики с использованием компьютерной томографической (КТ) ангиографии позволило оптимизировать тактику и объем оперативного вмешательства и избежать осложнений.

Ключевые слова: аневризма почечной артерии; артериальная гипертензия.

Для цитирования: Гамзаев Н.Р., Гидаспов Н.А., Газимагомедов З.И. Случай успешного хирургического лечения пациента с гигантской аневризмой почечной артерии. Креативная кардиология. 2017; 11 (1): 79–82. DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.08

Для корреспонденции: Газимагомедов Залимхан Ибрагимович, e-mail: gzi1986@mail.ru

Case of successful surgical treatment of patients with giant aneurysms of the renal artery
Gamzaev N.R., Gidaspov N.A., Gazimagomedov Z.I.

The article describes a case of successful treatment of a giant aneurysm of the renal artery in 67 year old male. The large size of the aneurysm of the renal arteries have a very high risk of rupture and a high probability of nephrectomy during surgery. The use of high-precision topical diagnosis using computed tomography (CT) angiography allowed to optimize strategy and degree of surgical intervention and to avoid complications.

Key words: aneurysm of the renal artery; arterial hypertension.

For citation: Gamzaev N.R., Gidaspov N.A., Gazimagomedov Z.I. Case of successful surgical treatment of patients with giant aneurysms of the renal artery. Kreativnaya kardiologiya (Creative Cardiology, Russian journal). 2017; 11 (1): 79–82 (in Russ.). DOI: 10.15275/kreatkard.2017.01.08

For correspondence: Gazimagomedov Zalimkhan Ibragimovich, e-mail: gzi1986@mail.ru

Information about authors:
Gamzaev N.R., http://orcid.org/0000-0003-2566-5511
Gidaspov N.A., https://orcid.org/0000-0002-1624-0733
Gazimagomedov Z.I., http://orcid.org/0000-0002-0015-083X

Полная версия статьи (PDF)

 
Правила для авторов
Instructions for authors

 

<< Предыдущий номер Архив журнала Следующий номер >>

[an error occurred while processing the directive]
[an error occurred while processing the directive]
[an error occurred while processing the directive]