Методика ПК-ЭКГ направлена на изучение нормальной и патологической электрофизиологии сердца.

При использовании стандартной ЭКГ ранее перенесенные инфаркты миокарда, блокады ножек пучка Гиса, эктопические комплексы, синдромы предвозбуждения желудочков создают условия, препятствующие качественной классификации и диагностики электрофизиологических параметров. В отличие от общепринятых методик электрокардиографии, в которых измеряются и анализируются параметры электрического поля сердца в небольшом числе точек поверхности торса, в методах картирования применяются множественные датчики, а сигналы от всех этих датчиков регистрируются синхронно, что позволяет изучать характеристики и параметров ЭКГ; даже при документированных сердечных аномалиях.

В отделении неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии используемая система содержится 80 грудных однополюсных отведений ЭКГ, расположенных равномерно по 16 электродов на 5; уровнях поверхности грудной клетки, 12 общепринятых отведений и ортогональные отведения по Франку. Эта система позволяет осуществлять высококачественное электрокардиографическое картирование с последующей обработкой на компьютере.

Области применения поверхностного картирования – диагностика ИБС и диагностика нарушений ритма сердца.

Использование поверхностного картирования в диагностике ИБС.

1. Диагностика острого инфаркта миокарда. В отличие от стандартной ЭКГ, снятой на высоте ангинозных болей, имеющей признаки депрессии сегмента ST и невысокую чувствительность (около 38%), определенные параметры карт ПК-ЭКГ имеют высокие чувствительность и специфичность в диагностике острого инфаркта миокарда (соответственно 88 и 75%!).

2. Диагностика локализации и размеров инфарцированной зоны сердечной мышцы.

3. Дифференциальная диагностика рубцовых изменений миокарда и аневризмы левого желудочка.

4. Диагностика топики и объема рубцовых изменений миокарда у больных ИБС с блокадой левой ножки пучка Гиса.

5. Значительный интерес представляет сочетанное использование методов поверхностного картирования и проб с дозированной физической нагрузкой для диагностики ИБС. В основе этой комбинации лежит значительное улучшение пространственного разрешения традиционной ЭКГ за счет использования множественных отведений и возможность изучения ряда дополнительных электрофизиологических феноменов у больных с преходящей ишемией миокарда. Анализ поверхностных карт чрезвычайно удобно и надежно использовать для мониторинга результатов интервенционных процедур в том числе: баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий, аортокоронарного шунтирования, трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (ТМЛР). При этом достигнута хорошая корреляция с другими клинико-инструментальными данными, а у ряда больных – инвазивными исследованиями.

Использование поверхностного картирования в диагностике нарушений ритма сердца.

1. Определения топики дополнительного предсердно-желудочкового соединения (ДПЖС) у больных с синдромом предвозбуждения желудочков.

2. Определения локализации аритмогенных зон при желудочковых аритмиях.

Как выполнить поверхностное ЭКГ картирование

Осмотр врача-кардиолога и обследования проводятся по предварительной записи по адресу: г. Москва, Рублевское шоссе д. 135.

Для предварительной записи Вам следует отправить заявку с указанием даты желаемого обследования по e-mail: heart-master@yandex.ru или заполнив контактную форму на сайте в разделе “контакты”.

Источник:
Голухова Е.З. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011