Креативная кардиология, 2016, Выпуск №4


<< Предыдущий номер Архив журнала Следующий номер >>

 

 

 
 

+ Колонка редактора
Дорогие коллеги!
Вот уже десять лет выходит наш журнал «Креативная кардиология». За это время он прочно вошел в мир печатных изданий соответствующего профиля и многократно умножил свои наукометрические показатели (индекс Хирша в настоящее время превышает 0,6). Журнал сумел занять свою нишу на стыке разных научных специальностей – кардиологии, кардиохирургии, фундаментальной медицины, клинической фармакологии, радиологии.
Мы сердечно благодарим всех наших авторов за представленные работы – в подавляющем большинстве они посвящаются актуальным проблемам и содержат собственные оригинальные данные. Мы благодарны нашим рецензентам и членам редколлегии, проявляющим принципиальную позицию, мудрость и научную дальновидность при анализе ваших работ. И, наконец, самые сердечные слова благодарности адресуем нашей редакции – команде профессионалов, делающих свою работу на самом высоком уровне с отличной полиграфией и любовью к своим авторам и читателям.
Мы четко видим вектор нашего движения и развития и прикладываем все усилия для осуществления наших общих планов.
Редакционная коллегия выражает вам свое почтение и обязуется:
– обеспечивать быструю объективную рецензию ваших работ самыми профессиональными учеными и экспертами в соответствующих разделах. Мы полагаем, что это не только обеспечит вашу профессиональную удовлетворенность, но и поможет оценить актуальность и дизайн выполняемого исследования;
– ежегодно проводить устное представление лучших публикаций в разделах «Аналитический обзор», «Оригинальное исследование», «Клинический случай» и отмечать авторов;
– привносить в журнал новые интересные и актуальные рубрики, к написанию которых привлекать членов редколлегии. Так, настоящий выпуск мы начинаем с заметки заместителя главного редактора журнала Е.З. Голуховой.
Для того чтобы наше общение было интерактивным и взаимополезным, оставляйте свои пожелания на наших сайтах www.heart-master.com, www.cardiology-journal.com.
Сердечно поздравляем с наступающим Новым годом и ждем ваших новых работ!
От лица членов редакционной коллегии, Е.З. Голухова.

 
Редакционная статья
Editorial article

+ Реваскуляризация миокарда: новые рандомизированные исследования с противоречивыми результатами
Голухова Е.З.
Обзорная статья

В течение последних месяцев появились и были доложены на крупнейшем международном форуме ТСТ 2016 результаты 2 новых исследований по сопоставлению разных методов реваскуляризации миокарда с противоречивыми результатами…

Полная версия статьи (PDF)

Myocardial revascularization: new randomized trials with controversial results
Golukhova E.Z.
Review

Для корреспонденции:
Цитировать как:
Голухова Е.З. Реваскуляризация миокарда: новые рандомизированные исследования с противоречивыми результатами. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 276-280
Golukhova E.Z. Myocardial revascularization: new randomized trials with controversial results. Kreativnaya kardiologiya. 2016; 10 (4): 276-280 (in Russian).

 
Острый инфаркт миокарда
Acute myocardial infarction

+ Прогнозирование осложнений инфаркта миокарда в течение одного года наблюдения с применением генетических полиморфизмов
Иноземцева А.А., Кашталап В.В., Гордеева Л.А., Каган Е.С., Барбараш О.Л.
Оригинальная статья

Цель. Создание шкалы оценки риска развития неблагоприятного годового прогноза у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с использованием клинических, лабораторных и генетических параметров.

Материал и методы. Обследованы 358 пациентов, поступивших с ИМпST давностью не более 24 ч. Помимо рутинных общеклинических методов обследования пациентам проведены расчет баллов по шкалам риска TIMI, CADILLAC, GRACE, а также генотипирование полиморфизмов APOA1 (rs670), APOA5 (rs662799), АРОЕ (rs429358, rs7412), LPL (rs328), CETP (rs5882), АСЕ (rs4341, rs4343). Через год оценен прогноз, который считался неблагоприятным в случае развития смерти, повторного инфаркта миокарда, наличия повторных госпитализаций в связи с клиникой прогрессирующей стенокардии и декомпенсации хронической сердечной недостаточности.

Результаты. Проведен анализ клинических, анамнестических, лабораторных, генетических факторов, влияющих на прогноз и с помощью бинарной логистической регрессии создана новая шкала. Установлено, что для прогнозирования неблагоприятного годового прогноза у пациентов с ИМ существующие шкалы малоэффективны, тогда как новая шкала, включающая клинические (наличие сахарного диабета), лабораторные (концентрация липопротеинов низкой плотности) и генетические показатели (полиморфизмы генов АРОА1, АРОА5, АРОЕ, АСЕ, СЕТР и LPL), обладает высокой прогностической способностью (AUC=0,77).

Заключение. Использование новой шкалы возможно для оценки отдаленного прогноза и повышения эффективности вторичной профилактики у пациентов с ИМпST.

Ключевые слова: инфаркт миокарда; генетические полиморфизмы; прогнозирование осложнений; атеросклероз.

Полная версия статьи (PDF)

Forecasting the myocardial infarction complications during one year applying genetic polymorphisms
Inozemtseva A.A., Kashtalap V.V., Gordeeva L.A., Kagan E.S., Barbarash O.L.
Original article

Objective. To form a new risk scale of adverse annual prognosis in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients using clinical, laboratory and genetic parameters.

Material and methods. 358 patients with STEMI of less than 24 hours were examined. Besides routine clinical methods of examination the risk scores were calculated by TIMI, CADILLAC, GRACE risk scales, and genotyping of following polymorphisms was performed: APOA1 (rs670), APOA5 (rs662799), АРОЕ (rs429358, rs7412), LPL (rs328), CETP (rs5882), ACE (rs4341, rs4343). A year later the adverse cases were analyzed which were: death, recurrent myocardial infarction, repeated hospitalization due to progressing of ischemic heart disease and chronic heart failure decompensation.

Results. The analysis of clinical, medical history, laboratory, genetic factors influencing the prognosis and using binary logistic regression new scale is created. It was revealed that existing scales are not effective enough for prognosis of adverse annual events in patients after STEMI, whereas the new scale including clinical, laboratory and genetic indicators possesses a high prognostic ability (AUC=0.77).

Сonclusion. Using the new scale is possible to estimate the annual prognosis and increase the secondary preventive efficiency.

Key words: myocardial infarction; genetic polymorphisms; prediction complications; atherosclerosis.

Для корреспонденции: Иноземцева Анастасия Анатольевна, e-mail: nastya060988@yandex.ru
Цитировать как:
Иноземцева А.А., Кашталап В.В., Гордеева Л.А., Каган Е.С., Барбараш О.Л. Прогнозирование осложнений инфаркта миокарда в течение одного года наблюдения с применением генетических полиморфизмов. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 281-289
Inozemtseva A.A., Kashtalap V.V., Gordeeva L.A., Kagan E.S., Barbarash O.L. Forecasting the myocardial infarction complications during one year applying genetic polymorphisms. Kreativnaya kardiologiya. 2016; 10 (4): 281-289 (in Russian).

+ Гендерные различия в выживаемости пациентов, госпитализированных в поздние сроки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
Коновалова Е.В., Лукьянова Ю.В., Горев М.В., Резцов Р.Ю., Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В.
Оригинальная статья

Цель. Среди пациентов с острым инфарктом миокарда неблагоприятные сердечно-сосудистые события в ранние сроки у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Целью настоящего исследования стала оценка зависимости долгосрочного прогноза от пола у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), госпитализированных позднее чем через 12 ч от начала заболевания.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 178 пациентов, из них 117 (66%) мужчин, госпитализированных в кардиореанимационный блок ГКБ № 23 г. Москвы в период с 2008 по 2011 г., с ИМпST. Среднее время от начала симптомов составило 96,6 ч. У 83 (47%) пациентов, из них 59 (71,1%) мужчин, было проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием коронарных артерий. Остальные 95 (53%) пациентов, из них 58 (61,1%) мужчин, получали только консервативную терапию. Трехлетняя летальность проанализирована с использованием метода Каплана–Мейера.

Результаты. По сравнению с мужчинами 3-летняя летальность у женщин, госпитализированных позднее 12 ч от начала ИМпST, была выше (36% против 19,6, отношение риска (ОР) 0,54, 95% доверительный интервал (ДИ), 0,33–0,89, p=0,009). Трехлетняя летальность у женщин в группе ЧКВ составила 16% (4 пациентки), в группе консервативного лечения – 48% (18 больных) (ОР 0,29, 95% ДИ 0,11–0,77, p=0,001). В группе ЧКВ отдаленная летальность мужчин составила 11,7% (7 пациентов), в группе консервативного лечения – 28% (16 больных) (ОР 0,43, 95% ДИ 0,19–0,96, p=0,024). Достоверной разницы в долгосрочной выживаемости между мужчинами и женщинами в группе ЧКВ не получено (ОР 0,71, 95% ДИ 0,22–2,21, p=0,5).

Заключение. Несмотря на то что отдаленный прогноз у женщин, госпитализированных в поздние сроки ИМпST хуже, чем у мужчин, проведение ЧКВ нивелирует эти различия и в одинаковой степени улучшает отдаленный прогноз как у мужчин, так и у женщин.

Ключевые слова: реваскуляризация; острый коронарный синдром; выживаемость; прогноз; пол.

Полная версия статьи (PDF)

Sex differences and survival in latecomers with ST-elevation myocardial infarction
Konovalova E.V., Luk’yanova Yu.V., Gorev M.V., Reztsov R.Yu., Makarycheva O.V., Vasilieva E.Yu., Shpektor A.V.
Original article

Objective. The early outcomes after acute myocardial infarction (AMI) are better in men than in women. The aim of this study was to evaluate the gender differences in the long-term prognosis in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) hospitalized after 12 hours from symptoms onset.

Material and methods. The data of 178 patients (117 (66%) men), with STEMI hospitalized later than 12 hours after the onset of symptoms was retrospectively analyzed. The mean time from the symptoms onset to the admission was 96.6 hours. Percutaneous coronary intervention (PCI) was performed in 83 (47%) patients 59 (71.1%) men. Other 95 (53%) patients (58 (61.1%) men), were treated conservatively. The 3-year mortality was evaluated using Kaplan–Meier estimation.

Results. The 3-year mortality was higher in women than in men hospitalized later than 12 hours from symptoms onset (36% vs. 19.6, HR 0.54, 95% confidence interval (CI) 0.33–0.89, p=0.009). The long term mortality in women who underwent revascularization was 16% (4 pts), while in the conservative treatment group it was 48% (18 pts) (HR 0.29, 95% CI 0.11–0.77, p=0.001). Long term mortality in men who underwent PCI was (7 pts), in the conservative treatment group – 28% (16 pts) (HR 0.43, 95% CI 0.19–0.96, p=0.024). In the PCI group the long term survival did not differ in women and in men (HR 0.71; 95% CI 0.22–2.21, p=0.5).

Conclusion. Although the long-term prognosis is worse in women with STEMI hospitalized late after symptoms onset in comparison to men, PCI in women with STEMI admitted more than 12 hours after the onset of symptoms leads to improved long term prognosis.

Key words: revascularization; acute coronary syndrome; survival rates; prognosis; gender.

Для корреспонденции: Макарычева Оксана Вадимовна, e-mail: vmakarycaheva@yandex.ru
Цитировать как:
Коновалова Е.В., Лукьянова Ю.В., Горев М.В., Резцов Р.Ю., Макарычева О.В., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Гендерные различия в выживаемости пациентов, госпитализированных в поздние сроки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 290-295

Konovalova E.V., Luk’yanova Yu.V., Gorev M.V., Reztsov R.Yu., Makarycheva O.V., Vasilieva E.Yu., Shpektor A.V.
Sex differences and survival in latecomers with ST-elevation myocardial infarction. Kreativnaya kardiologiya. 2016; 10 (4): 290-295 (in Russian).

 
Хроническая ишемическая болезнь сердца
Stable ischemic heart disease

+ Стентирование коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца и онкопатологией
Никитина Т.Г., Домбровский М.М., Алекян Б.Г., Давыдов М.И., Бокерия Л.А. Оригинальная статья

Цель. Анализ непосредственных и отдаленных результатов чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и онкопатологией.

Материал и методы. В данной работе представлены результаты двухэтапного лечения 41 пациента (35 мужчин, 6 женщин) с ИБС и онкопатологией. Средний возраст составил 67,6±6,4 года. Первым этапом было выполнено ЧКВ, вторым – лечение онкопатологии (20 пациентам выполнено хирургическое лечение, 18 – химиотерапия или лучевая терапия, 3 – комбинированное лечение).

Результаты. Не было зарегистрировано ни одного случая интраоперационной и госпитальной летальности при проведении двухэтапного лечения ИБС и онкопатологии. За весь период наблюдения не было зарегистрировано ни одного летального исхода по причине острого нарушения коронарного кровоснабжения. Отмечен один случай Q-образующего инфаркта миокарда у пациентки через 3 года после реваскуляризации миокарда (умерла через 4 мес после перенесенного инфаркта от прогрессирования онкопатологии). Летальность в течение 5 лет наблюдения составила 22% – 5 (12,2%) пациентов умерли от онкопатологии в 1-й год после ЧКВ, еще 4 (9,8%) – через 1,5, 2, 3,5 и 4,5 года после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. У большинства (96,9%) пациентов были получены хорошие показатели качества жизни в отдаленном периоде наблюдения.

Выводы. Чрескожное коронарное вмешательство – эффективный и безопасный метод реваскуляризации миокарда у больных с ИБС и онкопатологией. Применение эндоваскулярной реваскуляризации миокарда первым этапом у больных с онкопатологией снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений во время проведения лечения злокачественного новообразования (хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия).

Ключевые слова: чрескожное коронарное вмешательство; онкопатология; ишемическая болезнь сердца; этапное лечение.

Полная версия статьи (PDF)

Coronary artery stenting in patients with coronary heart disease and cancer
Nikitina T.G., Dombrovskiy M.M., Alekyan B.G., Davydov M.I., Boсkeria L.A.
Original article

Objective. Analysis of the immediate and long-term results of percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease (CHD) and oncopathology.

Material and methods. This paper presents the results of a two-stage treatment of 41 patients (35 men and 6 women) with CHD and oncopathology. The mean age was 67.6±6.4 years. The first step was performed percutaneous coronary intervention (PCI), and the second – the treatment of cancer pathology (20 patients underwent surgical treatment, 18 – chemotherapy or radiation therapy, and 3 – combined treatment).

Results. There were no cases of intraoperative and hospital mortality during the two-stage treatment of coronary heart disease and cancer pathology. Over the entire period of observation a death due to acute coronary syndrome was not registered. One case of Q-wave myocardial infarction was registered in a patient in 3 years after myocardial revascularization (she died in 4 months after myocardial infarction due to progression of cancer). The mortality rate for five years of follow-up was 22%: 5 (12.2%) patients died from cancer pathology at the first year after PCI, 4 (9.8%) patients died of cancer pathology in 1.5, 2, 3.5 and 4.5 years after percutaneous revascularization. The majority (96.9%) of patients had received good indicators of quality of life in the long term period of observation.

Conclusion. Percutaneous coronary intervention — an effective and safe method for myocardial revascularization in patients with coronary artery disease and oncopathology. The use of endovascular myocardial revascularization in the first stage of cancer patients reduces the risk of cardiovascular complications during the treatment of cancer (surgery, chemotherapy, radiation therapy).

Key words: percutaneous coronary intervention; oncopathology; coronary heart disease; staged treatment.

Для корреспонденции: Домбровский Михаил Михайлович, e-mail: mishayyy@mail.ru
Цитировать как:
Никитина Т.Г., Домбровский М.М., Алекян Б.Г., Давыдов М.И., Бокерия Л.А. Стентирование коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца и онкопатологией. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 296-305
Nikitina T.G., Dombrovskiy M.M., Alekyan B.G., Davydov M.I., Boсkeria L.A. Coronary artery stenting in patients with coronary heart disease and cancer. Kreativnaya kardiologiya. 2016; 10 (4): 296-305 (in Russian).

+ Непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с возвратом стенокардии после операции аортокоронарного шунтирования
Бокерия Л.А., Петросян К.В., Голухова Е.З., Бокерия О.Л., Абросимов А.В., Мкртычян Б.Т.
Оригинальная статья

Введение. В связи с широким применением операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) неуклонно растет число чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов после АКШ.

Материал и методы. Изучены непосредственные результаты ЧКВ у 66 пациентов в связи с дисфункцией ранее наложенных шунтов, которым выполнялась операция АКШ и интраоперационная шунтография (ИШ) в 2009–2015 гг. Шестидесяти шести пациентам было наложено 155 шунтов. ЧКВ выполнены в связи с дисфункциями шунтов, выявленными интраоперационно, на госпитальном этапе и/или отдаленном периоде после АКШ.

Результаты. При интраоперационной шунтографии дисфункция была выявлена в 48 (31%) из 155 наложенных шунтов (у 37 из 66 пациентов соответственно), а в сроки от 3 до 48 мес после КШ – в 75 (48,4%) шунтах у 45 пациентов. Успешное ЧКВ было проведено у 63 (95,5%) пациентов. В 2 (3,0%) случаях реканализация правой коронарной артерии не удалась из-за хронического окклюзионного поражения, еще у 1 (1,5%) пациента отмечался резидуальный стеноз после ЧКВ до 30%. Клинический успех составил 97,0%, ангиографический успех – 95,5%.

Выводы. У пациентов с сужениями шунтов и/или анастомозов более 50%, выявленных во время интраоперационной шунтографии и влияющих на гемодинамические параметры, необходимо выполнять интраоперационную коррекцию шунтов.

Ключевые слова: интраоперационная шунтография; чрескожные коронарные вмешательства; коронарное шунтирование.

Полная версия статьи (PDF)

Direct results of percutaneous coronary intervention in patients with recurrent angina after coronary artery bypass grafting
Bockeria L.A., Petrosyan K.V., Golukhova E.Z., Bockeria O.L., Abrosimov A.V., Mkrtychyan B.T.
Original article

Objective. The number of percutaneous coronary interventions (PCI) on the grafts and native arteries is growing extensively due to increasing number of coronary artery bypass grafting (CABG).

Material and methods. We analyzed the immediate results of PCI in 66 patients due to the dysfunction previously imposed grafts, who underwent CABG and intraoperative angiography (IA) from 2009 to 2015. Sixty-six patients were imposed 155 grafts. PCI is performed due to graft dysfunction which were revealed intraoperatively, during hospital stay and/or long-term period after CABG.

Results. During intraoperative angiography, dysfunction was found in 48 (31.0%) of 155 grafts (37 of 66 patients, respectively), and in the period from 3 to 48 months after CABG dysfunction was observed in 75 (48.4%) grafts in 45 patients. PCI was successful in 63 (95.5%) patients. One patient (1.5%) had residual stenosis equal to 30% due to extensive coronary bed calcification. In two patients (3.0%) recanalization of the right coronary artery failed due to remote occlusive lesion. The clinical success was about 97.0%, angiographic success was 95.5%.

Conclusions. Is necessary to perform intraoperative revascularization in patients with stenosis of grafts and/or anastomosis more than 50% which were revealed during intraoperative angiography and affected hemodynamics.

Key words: intraoperative angiography; percutaneous coronary intervention; coronary artery bypass grafting.

Для корреспонденции: Мкртычян Борис Тигранович, e-mail: mbt_07@mail.ru
Цитировать как:
Бокерия Л.А., Петросян К.В., Голухова Е.З., Бокерия О.Л., Абросимов А.В., Мкртычян Б.Т. Непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств у пациентов с возвратом стенокардии после операции аортокоронарного шунтирования. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 306-316
Bockeria L.A., Petrosyan K.V., Golukhova E.Z., Bockeria O.L., Abrosimov A.V., Mkrtychyan B.T. Direct results of percutaneous coronary intervention in patients with recurrent angina after coronary artery bypass grafting. Kreativnaya kardiologiya. 2016; 10 (4): 306-316 (in Russian).

+ Статины и остеопороз
Кашталап В.В., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л.
Обзорная статья

В обзоре представлены данные о связи остеопенического синдрома с дислипидемией и коронарным атеросклерозом. Обсуждены возможные молекулярные механизмы реализации эффектов статинов в отношении влияния на минеральную плотность костной ткани. Для составления обзорной статьи использованы доступные материалы из зарубежных библиотечных баз данных (Library’s MEDLINE/PubMed database).

Ключевые слова: остеопороз; атеросклероз; статины; минеральная плотность костной ткани; переломы.

Полная версия статьи (PDF)

Statins and osteoporosis
Kashtalap V.V., Khryachkova O.N., Barbarash O.L.
Review

The review presents the data on the relationships of osteopenic syndrome with dyslipidemia and coronary atherosclerosis. The possible molecular mechanisms of realization of the effects of statins in regard to the bone mineral density were discussed. For a compilation of the review article we used the available materials from foreign library databases (Library’s MEDLINE/PubMed database).

Key words: osteoporosis; atherosclerosis; statins; bone mineral density; fractures.

Для корреспонденции: Кашталап Василий Васильевич, e-mail: v_kash@mail.ru
Цитировать как:
Кашталап В.В., Хрячкова О.Н., Барбараш О.Л. Статины и остеопороз. Креативная кардиология. 2016; 10 (3): 317-323
Kashtalap V.V., Khryachkova O.N., Barbarash O.L. Statins and osteoporosis. Kreativnaya kardiologiya.2016; 10 (3): 317-323 (in Russian).

 
Послеоперационный период
Perioperative period

+ Вклад полиморфных вариантов локуса генов TOMM40/APOЕ в развитие ранней послеоперационной когнитивной дисфункции при коронарном шунтировании
Трубникова О.А., Понасенко А.В., Каган Е.С., Салахов Р.Р., Хуторная М.В., Малева О.В., Барбараш О.Л.

Цель. Анализ частоты встречаемости и прогностической значимости полиморфных вариантов локуса генов TOMM40/APOE для развития ранней послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).

Материал и методы. В исследование включено 137 пациентов (мужчины), перенесших КШ в условиях ИК, которые были разделены на две группы в зависимости от развития у них в раннем послеоперационном периоде ПОКД: группа с ранней ПОКД – 84 человека, группа без ранней ПОКД – 53 человека. У всех пациентов были определены генотипы по 5 полиморфным вариантам гена ТОММ40 (rs741780, rs1160985, rs157580, rs2075650, rs8106922) и 2 полиморфным вариантам гена APOE (rs429358, rs7412).

Результаты. Среди изучаемых генов-кандидатов локуса TOMM40/APOE выделены генотипы, которые продемонстрировали свою прогностическую значимость для развития ранней ПОКД. Установлено, что рисковыми генотипами в развитии ранней ПОКД у пациентов после КШ являются APOE ε2/ε3, Т/С rs1160985, G/G rs157580, а также G/G и А/G rs8106922 TOMM40, тогда как протективным генотипом – G/G rs2075650 TOMM40.

Выводы. Генетический фактор может вносить свой вклад в развитие ранней ПОКД у пациентов, перенесших КШ. Среди изучаемых генов-кандидатов в ходе исследования продемонстрировали свою прогностическую значимость для развития ранней ПОКД после КШ как полиморфные варианты генов APOE (ε2/ε3), так и ТОММ40 (rs1160985, rs157580, rs8106922, rs2075650).

Ключевые слова: коронарное шунтирование; локус генов TOMM40/APOЕ; ранняя послеоперационная когнитивная дисфункция.

Полная версия статьи (PDF)

Contribution of polymorphic variants of TOMM40/APOE gene locuses to the development of early postoperative cognitive dysfunction in coronary artery bypass grafting
Trubnikova O.A., Ponasenko A.V., Kagan E.S., Salakhov R.R., Khutornaya M.V., Maleva O.V., Barbarash O.L.

Objective. Analysis of the frequency and the prognostic significance of polymorphic variants of TOMM40/APOE genes in the development of early postoperative cognitive dysfunction (POCD) in patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting (CABG).

Material and methods. The study included 137 male patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting who were divided into two groups: those with early POCD (n=84) and those without early POCD (n=53). Five polymorphic variants of TOMM40 gene (rs741780, rs1160985, rs157580, rs2075650, rs8106922) and two polymorphic variants of APOE gene (rs429358, rs7412) were identified in all patients.

Results. This study demonstrates that the selected TOMM40/APOE candidate genes present the prognostic significance in the development of early POCD. It was found that risky genotypes were APOE ε2/ε3, T/C rs1160985, G/G rs157580, as well as the G/G and A/G rs8106922 TOMM40, while the TOMM40 G/G rs2075650 polymorphism was identified as the protective genotype for the development of early POCD in patients after CABG.

Conclusion. Genetic factors may contribute to the development of early POCD in patients undergoing CABG. The predictive value of the polymorphic variants of genes APOE (ε2/ε3), and TOMM40 (rs1160985, rs157580, rs8106922, rs2075650) in the development of early POCD after CABG was demonstrated.

Key words: coronary artery bypass grafting; locus gene TOMM40/APOE; early postoperative cognitive dysfunction.

Для корреспонденции: Трубникова Ольга Александровна, e-mail: olgalet17@mail.ru
Цитировать как:
Трубникова О.А., Понасенко А.В., Каган Е.С., Салахов Р.Р., Хуторная М.В., Малева О.В., Барбараш О.Л. Вклад полиморфных вариантов локуса генов TOMM40/APOЕ в развитие ранней послеоперационной когнитивной дисфункции при коронарном шунтировании. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 324-335
Trubnikova O.A., Ponasenko A.V., Kagan E.S., Salakhov R.R., Khutornaya M.V., Maleva O.V., Barbarash O.L. Contribution of polymorphic variants of TOMM40/APOE gene locuses to the development of early postoperative cognitive dysfunction in coronary artery bypass grafting. Kreativnaya kardiologiya.2016; 10 (4): 324-335 (in Russian).

 
Клинический случай
Clinical case

+ Случай успешного репротезирования аортального клапана с одновременным стентированием коронарной артерии у больного 82 лет после ранее выполненной операции протезирования аортального клапана
Скопин И.И. , Отаров А.М. , Паронян Х.В., Алексанян Г.Г.

В статье представлен случай гибридного метода лечения пациента старше 80 лет с ишемической болезнью сердца и вторичным протезным эндокардитом аортального клапана. При этом операция была разделена на два этапа. Вначале выполнено стентирование коронарной артерии с соответствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапией, а через 2 нед – репротезирование аортального клапана биологическим протезом. Несмотря на необходимость приема антиагрегантов после стентирования коронарной артерии и риск геморрагических осложнений, этапное лечение позволяет снизить риск последующего хирургического вмешательства.

Ключевые слова: протезирование аортального клапана; пожилые пациенты; стентирование коронарной артерии; факторы риска; повторные операции.

Полная версия статьи (PDF)

Successful redo aortic valve replacement with coronary artery stenting in 82 year old patient
Skopin I.I., Otarov A.M., Paronyan Kh.V., Aleksanyan G.G.

We describe the case of the hybrid on-pump and endovascular surgery in 82 year old patient with aortic prosthesis endocarditis and ischemic heart disease. Surgery was split to 2 laps – coronary artery stenting at first with appropriate anticoagulation and antiplatelet therapy and two weeks later the on-pump redo aortic valve replacement. Thus we lower the risk of the open-heart combined surgery with coronary artery bypass grafting in redo patient.

Key words: aortic valve replacement; elderly patients; coronary artery stenting; risk factors; repeat heart surgery.

Для корреспонденции: Отаров Алим Мухарбиевич, e-mail: o-alim@mail.ru
Цитировать как:
Скопин И.И. , Отаров А.М. , Паронян Х.В., Алексанян Г.Г. Случай успешного репротезирования аортального клапана с одновременным стентированием коронарной артерии у больного 82 лет после ранее выполненной операции протезирования аортального клапана. Креативная кардиология. 2016; 10 (4): 336-341
Skopin I.I., Otarov A.M., Paronyan Kh.V., Aleksanyan G.G. Successful redo aortic valve replacement with coronary artery stenting in 82 year old patient. Kreativnaya kardiologiya.2016; 10 (4): 336-341 (in Russian).

 

<< Предыдущий номер Архив журнала Следующий номер >>